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肢体康复训练时应该注意的几个原则

肢体康复训练时应该注意的几个原则

分类:
康复知识
作者:
来源:
2015/08/19 17:58
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肢体康复训练是许多长期卧床患者最应该了解涉及的知识。肢体康复训练对于病人的情绪和心理的要求是很重要的,良好的情绪,乐观的心理是康复的大前提,因为长期卧床的病人一般情绪低落,抑郁,脾气暴躁。积极主动的康复心理是康复的必要原则。

肢体康复训练被分为很多个部分,其中床上训练指导是最为简单也是最为实用的肢体康复训练的一个部分。早期锻炼为了减少长期卧床带来的关节挛缩、肌肉萎缩等神经功能障碍。条件病人生命体征稳定24-48小时开始。1、良好的摆放1)平卧位时:肩关节屈45度、外展60度,无内外旋;肘关节伸展位;腕关节背伸位,手心向上;手指及各关节稍屈曲,可手握软毛巾等,注意保持拇指的对指中间位;髋关节伸直,防止内旋外旋;膝关节屈曲20-30度,垫以软毛巾或软枕;踝关节于中间位,摆放时顺手托起足跟,防止足下垂,可在床尾双足部堆放物品压双足,足底垫软枕。患侧卧位时:背部垫软枕,60-80度倾斜为佳,不可过渡侧卧,以免引起窒息;换手可置于屈曲90度位放于枕边,健手可置于胸前或身上;健肢伸直呈迈步或屈曲状,两下肢间最好垫软枕,以免压迫患肢,影响循环。

肢体康复训练的另外一个大的板块就是下床活动指导:1、行走训练:行走前,下肢肌力先应达4级,最好在康复医生指导下进行,以免产生误用综合征,遗留一些难以纠正的步态。1)步幅均匀,频率适中。2)伸髖屈膝,先抬一足跟部,重心转移,另一脚足跟亦先着地,重心又转移至后足,开始下一个步态周期。3)上下楼梯训练:上楼梯易于下楼梯,训练时应在康复医生指导下进行,应从10厘米高度开始逐级训练,以带护栏的防滑梯为宜。不要擅自训练,以免跌伤或造成异常步态。4)重心转移训练:病人立于床尾栏杆处,双手与肩同宽抓住栏杆,两眼平视,双下肢与肩同宽站立,有条件者患足底垫30度倾斜角的板子,以利于患肢膝关节伸直,病人收腹挺胸直腰状下半蹲,体会重心由髋部渐至双下肢或感觉。每日训练2-3次,每次15分钟,可达到纠正病人曲膝曲髋、拖足、甩臀等不良姿势。

肢体康复训练的另一种方式就是在日常生活中的动作训练,例如:编织织毛线,击球,练书法等等,都可以帮助患者肢体的康复。

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